Беременность и роды существенно влияют на организм женщины, в том числе на состояние волос. Послеродовое выпадение волос — очень распространённое явление, по данным исследований наблюдается у 90% женщин.
В период беременности волосы становятся более густыми, почти не выпадают, лучше растут и приобретают здоровый вид. Однако спустя примерно 2–4 месяца после родов может начаться избыточное выпадение волос. Это состояние нередко становится причиной эмоционального напряжения и тревоги. У одних отмечается лишь умеренное усиление выпадения, у других — более выраженное. Всё индивидуально и зависит от множества факторов.
6 основных причин
- Резкое снижение уровня женских половых гормонов, отвечавших за поддержание беременности.
- Возможный дефицит железа, анемия.
- Изменение уровня гормона ТТГ после родов.
- Дефицит витаминов и микроэлементов.
- Наркоз, кесарево сечение, приём антибиотиков.
- Стресс, недосыпание, послеродовая депрессия.
Причина 1. Резкая гормональная перестройка
Во время беременности уровень женских половых гормонов эстрогенов существенно повышается, что обеспечивает возможность вынашивания и рождения ребёнка. Немаловажную роль также играет гормон прогестерон, который совместно с эстрогенами участвует в регуляции беременности. Эстрогены и прогестерон оказывают прямое влияние на состояние волос, продлевая анагеновую фазу их роста: в этот период волосы практически не выпадают, становятся более густыми и активно отрастают по длине. К моменту родов уровень женских половых гормонов достигает максимальных значений.
После родов происходит резкое снижение уровня эстрогенов и прогестерона, что может приводить к выраженному диффузному выпадению волос, иногда вплоть до визуального поредения и появления участков сниженной плотности. Это связано с тем, что волосяные фолликулы, длительное время находившиеся в пролонгированной анагеновой фазе, одновременно переходят в фазу катагена, затем телогена и синхронно вступают в процесс выпадения. Как правило, такое выпадение волос начинается через 2–4 месяца после рождения ребёнка.
Важно! Если выпадение волос затянулось и через 3–4 месяца от начала процесса вы не наблюдаете роста новых волос — необходимо действовать. В такой ситуации важно не только стимулировать рост волос, но и обязательно проверить внутреннее состояние организма, чтобы выявить возможные дефициты и причины сохраняющегося выпадения.
Причина 2. Дефицит железа, анемия
Значительно усугубляет послеродовое выпадение волос дефицит железа и анемия, при которых развивается кислородное голодание всех органов и тканей организма, включая волосяные фолликулы.
Железодефицитная анемия (ЖДА) является более тяжёлым состоянием, чем просто недостаток железа. Важно ориентироваться не только на уровень гемоглобина, но и на показатель ферритина (запасы железа в организме), поскольку его снижение происходит значительно раньше падения гемоглобина и появления клинических проявлений железодефицита. Именно ферритин позволяет своевременно выявить скрытые формы дефицита железа.
Скрытый (латентный) дефицит железа характеризуется нормальным уровнем гемоглобина при сниженном ферритине. К сожалению, нередко во время беременности анализ на ферритин не назначается, и основным ориентиром остаётся только гемоглобин, при снижении которого уже развивается железодефицитная анемия.
Даже при условии, что во время беременности уровень ферритина был в норме, роды, кровопотеря и возможные послеродовые кровотечения в большинстве случаев приводят к снижению запасов железа и, как следствие, к усилению выпадения волос.
Основные симптомы дефицита железа:
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- головные боли;
- головокружение;
- бледность кожи;
- выпадение волос.
Важно! Восполнение дефицита железа только за счёт питания — процесс длительный и зачастую недостаточно эффективный. За это время может произойти значительная потеря волос. Пока дефицит железа не устранён, выпадение волос будет сохраняться даже при нормализации гормонального фона. Для быстрой коррекции необходим приём железосодержащих препаратов, а также обязательная коррекция рациона питания с включением продуктов, богатых железом.
Причина 3. Изменение уровня ТТГ после родов
Тиреотропный гормон (ТТГ) играет ключевую роль в регуляции функции щитовидной железы (ЩЖ), обмена веществ, работы репродуктивной системы и общего состояния организма. Изменения уровня ТТГ в послеродовом периоде — достаточно частое явление, которое может оказывать влияние на состояние волос и провоцировать их выпадение. В этот период также может возрастать потребность в йоде.
Если до беременности или родов уже имелась предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы (семейный анамнез) либо наблюдались нарушения её функции, это является веским основанием для консультации эндокринолога уже через 3 месяца после родов, а при необходимости и раньше.
Даже при отсутствии проблем со щитовидной железой до и во время беременности уровень ТТГ после родов может существенно изменяться — как в сторону снижения, так и повышения. В обоих случаях это способно приводить к усиленному выпадению волос.
Послеродовый тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы, которое может развиваться в течение первого года после родов. У части женщин функция ЩЖ со временем восстанавливается самостоятельно в течение 12–18 месяцев от начала заболевания, однако в ряде случаев может формироваться гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), требующий наблюдения и лечения. Гипотиреоз также негативно влияет на состояние волос: до нормализации уровня ТТГ выпадение может сохраняться.
Важно! Консультация эндокринолога через 3 месяца после родов рекомендована как при наличии ранее выявленных нарушений функции щитовидной железы, так и при их отсутствии. Дополнительно на работу ЩЖ могут влиять стресс, депрессивные состояния, физическое истощение и общие гормональные изменения после беременности.
Причина 4. Недостаток нутриентов
Процесс беременности требует от организма женщины значительных ресурсов, включая витамины, микроэлементы, аминокислоты и другие биологически активные вещества, необходимые для полноценного внутриутробного развития ребёнка. Лактация также дополнительно истощает ресурсы организма, поскольку значительная часть витаминов и микроэлементов переходит в грудное молоко.
Если на этом фоне отмечается низкий уровень ферритина, это может быть связано не только с истощением запасов железа, но и с дефицитом витамина A, фолиевой кислоты (B9), витамина B12 и рибофлавина (B2), которые играют важную роль в процессах кроветворения.
Распространённым заблуждением является мнение, что для быстрого восстановления в послеродовом периоде достаточно только сбалансированного питания. Безусловно, качественный рацион имеет большое значение, однако коррекция дефицитных состояний исключительно за счёт еды — процесс длительный и нередко недостаточно эффективный. Кроме того, в период лактации часто назначается ограничительная диета с исключением ряда продуктов из-за возможных аллергических реакций у ребёнка, что дополнительно может ухудшать поступление питательных веществ и питание волосяных фолликулов.
Важно! Для поддержки организма и восполнения дефицитов рекомендуется согласовать с врачом приём пренатальных витаминов для беременных и кормящих женщин ДО беременности и в течение 1 года ПОСЛЕ родов (даже при отсутствии лактации — для более быстрого восстановления организма и поддержания здоровья волос).
Причина 5. Наркоз, кесарево, антибиотики
Восстановление организма после родов занимает в среднем около 1 года, а после кесарева сечения — до 3 лет. Хирургическое вмешательство и общий наркоз являются серьёзным стрессом для организма. Описано множество случаев выпадения волос после подобных процедур, однако прямых научных доказательств данной связи пока недостаточно. Наиболее распространённая гипотеза заключается в том, что во время операции может временно нарушаться кровоснабжение кожи головы и волосяных фолликулов, что приводит к дефициту кислорода и питательных веществ, поскольку волосы получают всё необходимое исключительно через кровоток. Чем длительнее операция, тем выше потенциальный риск такого влияния.
Дополнительным усугубляющим фактором является приём антибиотиков в послеоперационном периоде, назначаемых для профилактики воспалительных осложнений, что также может негативно отражаться на состоянии волос.
Антибиотики способны нарушать:
- баланс микрофлоры кишечника, что напрямую влияет на иммунную систему организма
- всасывание нутриентов, приводя к дефициту важных веществ, включая витамины группы B, витамин K, железо, кальций, магний и другие микроэлементы
Восстановлению микрофлоры кишечника способствуют пробиотики (бифидо- и лактобактерии), а также пребиотики, стимулирующие рост и активность полезной микрофлоры. Подбор таких препаратов рекомендуется согласовать с гастроэнтерологом.
Некоторые обезболивающие препараты, назначаемые после операции, также могут вызывать выпадение волос как побочный эффект, особенно при длительном применении.
Важно! Поддержать состояние волос после наркоза, улучшить кровообращение и усилить приток крови к волосяным фолликулам помогает самомассаж шеи и кожи головы — руками, с использованием валика Ляпко, массажных расчёсок, щёток и других массажных устройств. Подробно с разными техниками массажа можно ознакомиться здесь.
Причина 6. Стресс, недосыпание, депрессия
После рождения ребёнка многие женщины сталкиваются с необходимостью адаптации к новым условиям жизни и роли матери, что нередко сопровождается тревожностью, выраженной физической усталостью, нарушениями психоэмоционального состояния и даже послеродовой депрессией.
Хронический стресс приводит к повышению уровня гормона кортизола, который может негативно влиять на состояние волос. Это реализуется через несколько механизмов: нарушение общего гормонального баланса, снижение активности волосяных фолликулов, сужение сосудов и ухудшение кровоснабжения кожи головы. В результате волосяные фолликулы получают меньше кислорода и питательных веществ, что способствует усилению выпадения волос и замедлению их роста.
Важно уметь управлять уровнем стресса и не допускать формирования «замкнутого круга», когда психоэмоциональное напряжение усиливает выпадение волос, а их потеря, в свою очередь, становится дополнительным источником тревоги, ещё больше повышая уровень стресса и усугубляя ситуацию. В таких случаях выпадение волос может приобретать хронический характер.
Что делать?
Сразу после родов необходимо сдать следующие анализы и проверить:
- ферритин (должен быть не менее 45 нг/мл);
- состояние щитовидной железы, гормон ТТГ, АТ-ТПО и др.;
- цинк;
- витамин Д;
- биотин и др.
На сайте alopecia.hair вы найдёте более подробный список анализов под разный бюджет, которые необходимо сдать, а также план действий, что делать при выпадении волос и как помочь себе в домашних условиях. Своевременная коррекция этих показателей поможет снизить риск длительного выпадения волос. Понятно, что «не до волос», но постарайтесь! Это не только волосы, но и ваше здоровье.
Материал статьи носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед принятием решений, связанных со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом.